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【RFID射频快报2007年12月29日讯】据统计，中国共有5万多所医院，其中甲级医院就有三万多所。几乎每所医院都有能力进行或大或小的手术，而手术用的器械是由供应室供给的；供应室收集使用过的手术器械，经过洗净、分类包装和严格消毒后再提供给新的手术使用。在这流程中，由于缺乏必要的手段进行管理，存在着劳动强度大、监控不准确、不卫生的记录用纸流入手术室、发生事故后相关单位无法界定责任等问题。

中航芯控公司从有关部门了解到这种状况并在征得301医院领导同意的基础上，开始研究探索RFID技术在手术包管理方面的应用。

每种手术，都有标准的盛装器件的手术包，手术包尽管类别不同，但共同的是每一包都有共同的布制“标签”，上面印有手术包的类别。在传统的人工管理模式下，医院靠纸张记录手术包的使用信息，极不方便又不卫生。

中航芯控RFID总构架师徐伟先生介绍，中航芯控在这种标签的一角安装了一个小布口袋，口袋里装有RFID标签。而每个标签里都存有标准包里器械的数量、消毒日期等许多数据，这相当于给了手术包一个身份证。在整个流程中可以利用这个数据。流程中还可以随时补充数据进去。这也相当于给每个手术包建立一个档案。这样的话如果出现什么差错可以分清责任，月底或年终进行结算的时候随时可以进行成本结算，还可以根据采集到的信息进行清库和统计。

截止到目前，301医院已经在10000个手术包上安装了无源高频RFID标签（RFID射频快报注：遵循ISO15693标准），使用了约140台RFID读写器。据了解，RFID读写器与标签产品均出自中航芯控的设计制造。

301医院RFID管理系统界面

在对手术包进行消毒管理方面，徐伟解释说，消毒是在器械打包之后进行的，“我们主要把消毒时间和消毒室的温度与压力等记录下来，整个消毒过程建立成一个曲线图进行检查和保存这条曲线数据，这样的话可以很方便查询。还有消毒出锅的时候，我们的系统会根据我们采集的数据来判断这个包是否合格，这样就避免不合格的包出去。”

从前手术包在进行消毒前要在包的前后两面贴上试剂纸，通过消毒，试纸改变了颜色，通过颜色的变化检查消毒是否准确。但是，颜色的变化比较微妙，有时很难用颜色来说明问题。中航芯控在消毒容器上安装的压力和温度传感器，可以将消毒过程中的温度、压力的变化曲线全部记录下来，这就可以说明消毒构成是否正确。然后将这些数据记入电子标签。另外，上述2枚试纸价值1元钱。301医院这样的大医院每年要消毒的手术包多达数十万次，RFID仅这一项就可以减少试制费用数十万元并且减少了贴试纸占用的大量时间。

此外，借助RFID电子标签，也对消毒时的其他相关情况进行了有效记录。徐伟说：“在上述清洗和消毒的流程中，我们可以做许多相关数据记录。”在回收使用过的器械后首先要清洗，然后根据每种包的标准配置分配、打包，将标签的数据清空，输入新的信息。例如打包日期、打包人员等，这样就可以方便进行员工绩效考核等。打包之后就送到消毒锅内消毒，出来之后首先进行检测，是否合格，然后记录消毒时间和人员的信息。因为消毒包有保质期，现在一般规定为14天的保质期。消毒之后放入无菌室，避免二次污染。然后就是等待科室来领取。发放的时候也用读写器扫描，这样就能判定包是否在有效期内，更有效的保证包的安全性。如果超过14天还没使用，数据库会有提示，然后就把它拿回去重新打包和消毒。

手术包的布质标签上设计了RFID标签的位置

医院使用的消毒锅都是高压、高温、高湿的环境，在整个消毒过程中，RFID标签一直是留在手术包上的。中航芯控对十几种耐高温高压型特种RFID电子标签的性能进行了为期一个多月的疲劳测试，最终选择了一款可以在摄氏143度、3个大气压的严酷环境下仍然正常工作的电子标签。

RFID标签在摄氏143度和3个大气压的严酷环境下仍能正常工作

据介绍，医院的手术室也是RFID系统顾及到的一个重要环节。在手术室也需要确认手术包的数据，医生也要知道里面的器械及数量。另外，手术中遇到什么问题后，首先对手术包进行追溯，然后对相关人员进行追溯，这样可以绩效考核，追究责任，还有利于上级单位进行透明化的管理。

解放军总医院的RFID系统应用为国内首例RFID医疗行业成功应用。就在今年11月份在成都举办的第三届护理学会上，医院中心供应室护士长王华生女士代表医院发表了RFID应用的主题演讲，在全国的各大医院引起了较大的反响。全国有许多的改造医院都希望对供应室作部署RFID手术包管理系统。

目前，301医院除了应用RFID技术对手术包进行管理之外，还包括母婴系统管理和病床消毒管理。另外，也有计划将RFID技术用到医疗垃圾区域性管理、病区管理和移动/固定资产管理等领域。

在实际应用过程中，医院中心供应室王华生护士长介绍说，301医院作为国内首家使用RFID系统的用户，感觉系统应用对于中心供应室的业务流程起到的作用和效果很不错，“从整个器件包的回收、清洗、包装、灭菌、发放这个全过程都能追溯到时间、人员、地点、数量、价格，乃至于管理者在各个层次需要的信息，它都能采集到。”比如说，财务处想知道目前整个供应量的使用情况，就可以将日期限定为从某日到某日，从而得到全部相关数据。

医院方面每个月都要统计医护人员的工作量，管理者只要鼠标一点，就可以从计算机上看到所有的相关管理信息。另外，如果某个相关临床部门和我们供应室发生纠纷，说这个包供应上、数量上有问题或使用日期发现问题，他就可以把这个器件包的日期输进去，就可以从院内网络上下载下来这个包是哪天生产的，哪天领走的，在他们那里放了多长时间，就能判断造成过期是谁的原因，责任鉴定和管理鉴定就容易地被界定出来了。

“作为一个管理者，我想要了解大家的工作状态，我想知道包是谁回收的，从传递数据上就可以一目了然。从不同层面可以调取自己所需要的信息。还有一个就是使用者，如果说病人发生了感染现象，我就可以通过这个病人使用的包查到它是哪天包的，哪天灭菌的，灭菌的状况等，这样就可以确认到底责任是供应室还是病房或手术室的。另外有一个好处，就是各自都明确了责任，只要记录到卡里了谁想篡改都改不了。”

医护人员查看系统信息

据王护士长介绍，中心供应室每天出去的包将近400到450包，“我们二线科室要为一线科室服务，这种状态下我们要做好供应保障，把工作量记录、统计做到家”。

此外，RFID系统在医疗物品的院内物流、药品和病人管理等领域都能应用。例如，下一步床位的清洗，把芯片做到床上，就能知道这个床是哪天清洗的，哪天消毒灭菌的，病人用了多长时间， 如果该进行清洗了却没来清洗，管理人员就可以把数据提供给护理部主任，提醒他们注意。把电子芯片附着在药品上面，到患者使用之前，查看芯片上的记录，就可以对照床号是不是正确，病人就可以安全、正确用药了。

现在，住院病人的身份、年龄、职业等都暴露在床头挂着的本上，如果把这些患者的记录都用RFID系统来记录那么我们可以发给每位患者一个腕带，只有医务人员通过读头才能看到相关数据，这样就可以使病人的隐私不被暴露。这样做的结果还可以纠正一些人因某患者的地位不能公平得到对待的情况，在病房内营造一个和谐的环境。还有一个好处是为患者换床位时提供了便利。另外，还可以对患者在医院内的位置进行跟踪，避免了紧急情况下找不到患者的情况。